거제시청 보건소

지원대상

• 전국가구 월평균 가구소득 180%이하(하단 건강보험료기준)출생한 미숙아 및 선천성이상아
• 다자녀(2명이상)가구에서 출생한 미숙아 및 선천성이상아의 경우, 소득수준 관계없이 지원

지원범위

• 미숙아: 제태기간 37주미만, 또는 2.500g미만으로서 출생 후 24시간이내 긴급한 수술 및 치료가 필요하여
  신생아중환자실에 입원하여 신생아 중환자 집중치료를 받은 미숙아에 한함
  ⇒신생아중환자실(NICU) : 2.5kg미만의 미숙아와 심장이상등 선천성질환을 가진 고위험 신생아를 집중치료 할 수 있는 신생아용 중환자실
• 선천성이상아 : (‘20. 8. 31 이전 출생아)출생 후 28일이내 의료기관에서 질병코드가 Q로 시작하는 선천성이상아로 진단받은 환아로서 출생 후 6개월이내 입원하여 수술한 의료비
  ※ ‘20. 9. 1. 이후 출생 환아부터 출생 후 1년 이내에 선천성이상(Q코드)으로 진단받고 출생 후 1년 이내에 입원하여 수술한 환아로 지원대상 확대
  (반드시 입원하여 치료를 위한 수술을 시행하고 그에 따른 치료비용에 한하여 지원)
  2회 이상 입퇴원하며 수술한 경우도 지원 가능하며 의료비는 최종 수술이 끝난 후 일괄 신청
• 2021년 가족수·가입유형별 기준중위소득 180% 이하 판정 기준표

  2021년 가족수·가입유형별 기준중위소득 180% 이하 판정 기준에 대한 가구원수 별로 기준중위소득(180%), 건강보험료 본인부담금(고지금액 기준)로 나타낸 표

  가구원수	소득기준	건강보험료 본인부담금
  		직장가입자	지역가입자	혼합
  2인	5,559,000	191,093	200,980	194,212
  3인	7,171,000	246,992	271,376	252,295
  4인	8,777,000	308,297	341,915	321,769
  5인	10,363,000	380,152	420,252	414,255
  6인	11,931,000	414,255	456,308	449,388
  7인	13,495,000	486,115	531,814	540,144
  8인	15,058,000	540,144	583,151	634,303

  *건강보험료 본인부담금: 장기요양보험료 미포함 금액임
  *소득판정 기준표 적용기간: ’21.1.1 ∼ ’21.12.31까지 적용
  *소득산정: 맞벌이 부부일 경우 낮은 소득(건강보험료)은 50%만 합산

지원금액

• 요앙기관에서 발급한 진료비 영수증(약제비 포함)에 기재된 의료비 급여 중 일부 본인부담금을 제외한 전액 본인부담금 및 비급여를 지원
• 100만원 이하분에 대해서는 전액, 100만원 초과 경우 본인부담금 중 100만원 제외한 금액에 대하여 90%추가 지원

신청방법 및 기간

• 서류 구비하여 퇴원일로부터 6개월 이내 신생아 주민등록 소재지의 관할 보건소에 신청

제출서류

• ① 신생아 중환자실 기간 영수증 원본
• ② 신생아 중환자실(NICU) 입원기간 의료비 상세내역서
• ③ 출생증명서 1부
• ④ 신생아 중환자실 입원기간 명시된 입원확인서 1부
• ⑤ (선천성 이상아의 경우)진단코드, 질병명이 포함된 진단서 1부
  ※ (‘20. 8. 31 이전 출생아)반드시 출생 후 28일 이내 선천성이상(Q코드)을 받은 경우가 확인이 되어야 함.
  ※ (‘20. 9. 1. 이후 출생아)반드시 출생 후 1년 이내 선천성이상(Q코드)을 받은 경우가 확인이 되어야 함.
• ⑥ (신생아 출생신고 후)주민등록등본 1부
• ⑦ 건강보험증 사본 1부(단, 맞벌이부부일 경우 부부 모두 첨부)
• ⑧ 최근월분 건강보험료 본인부담금 납부확인서 1부
  (단, 맞벌이부부일 경우 부부 모두 첨부)
• ⑥~⑧의 경우 『전자정부법에 따라 행정정보 공동이용을 통한 확인에 동의할 경우는 제출 생략
• ⑨ 입금계좌통장 사본 1부
• ⑩ 신분증
  ※신청일 기준 1개월 이상 휴직자의 경우 휴직증명서, 전월 급여 명세서
  ※부부 별도의 주민등록지에 거주할 경우, 결혼이민가정일 경우 가족관계증명서 1부

의료비 신청 전 보건소 담당자와 전화 상담 후 내소 부탁드립니다.